Причины лейкоцитурии, увеличения числа лейкоцитов в моче разнообразны и делятся на два больших блока: физиологическая и патологическая. Последняя требует диагностики и устранения лечебными методами, которые определяет доктор. Иначе возможно развитие тяжелых осложнений.
Рассмотрим причины повышенного количества лейкоцитов в моче у женщин (лейкоцитурии) как физиологического и патологического процесса, а также заболевания, связанные с сильным увеличением их числа. Указаны особенности у беременных, список методов медицинского обследования.
Содержание:
- 1 Как появляются лейкоциты в моче?
- 2 От чего зависит количество лейкоцитов в моче?
- 3 Правила сбора мочи для женщин
- 4 Причины пиурии у женщин
- 5 Заболевания, при которых повышаются лейкоциты в моче
- 6 Причины бессимптомной лейкоцитурии
- 7 Когда результаты анализов мочи неточные?
- 8 Повышение лейкоцитов в моче у беременных
- 9 Обследования при лейкоцитурии
- 10 Консультации каких специалистов потребуются?
Как появляются лейкоциты в моче?
Мочевыводящие пути состоят из двух типов клеток: эпителиальных и мышечных. Все метаболические процессы, происходящие в тканях, поддерживаются капиллярной сетью, по которой прибывает кислород, питательные вещества. В крови также находятся белые тельца или клетки иммунной системы – лейкоциты, способные уничтожать токсичные соединения и патогенные микроорганизмы. При попадании чего-то чужеродного эти тельца стремятся в область поражения, где в дальнейшем формируется воспаление.
При развитии заболеваний мочевыделительного тракта этих клеток в крови так много, что в процессе фильтрации они попадают в мочу и определяются лабораторными анализами.
От чего зависит количество лейкоцитов в моче?

Изменение показателей зависит не только от формирования патологии, но и от таких факторов, как:
- время суток (к вечеру объем увеличивается);
- физические нагрузки;
- прием пищи;
- использование некоторых медикаментов;
- стресс.
Именно поэтому диагностика проводится в утренние часы после сна до еды, только таким образом можно получить объективные данные о здоровье пациентки.
Правила сбора мочи для женщин
Самым распространенным способом обследования является общий анализ, включающий целый список рекомендаций по сбору биологического материала. Алгоритм действий таков:
- подготовьте чистую емкость с крышкой;
- вымойте руки;
- выполните туалет наружных половых органов с помощью мыльного раствора;
- разведите половые губы;
- выпустите первую порцию мочи, подставьте контейнер и соберите 50-100 мл биологического материала;
- закройте тару крышкой и быстро доставьте в лабораторию.
Для того чтобы в емкость не попали выделения или менструальные сгустки, влагалище необходимо прикрыть тампоном или гигиенической салфеткой.
Причины пиурии у женщин
Пиурия — это заболевание, обусловленное появлением гноя в моче. В отличие от лейкоцитурии оно всегда является признаком серьезных нарушений в органах мочеполовой системы и не может возникать вследствие физиологических причин.
Воспаление чаще всего вызывается микроорганизмами:
- кишечная палочка;
- стрептококки;
- стафилококки;
- клебсиеллы;
- синегнойная палочка;
- грибы.
Заболевания также вызывает специфическая флора, а именно:
- микоплазмы;
- хламидии;
- микобактерии туберкулеза.
Для подтверждения наличия у пациентки инфекции проводится бактериальный посев. Результат считается положительным, если обнаруживается более 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) в одном миллилитре мочи.
Заболевания, при которых повышаются лейкоциты в моче

Патологий приводящих к лейкоцитурии множество, из них чаще всего встречаются следующие нозологические единицы:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- острая почечная недостаточность;
- цистит;
- мочекаменная болезнь;
- системная аллергическая реакция;
- рост злокачественного новообразования;
- заболевания органов половой системы: вагинит, кандидоз;
- тяжелая интоксикация организма.
Сюда же специалисты относят перитонит, выраженное воспаление органов брюшной полости (аппендицит, холецистит) и сепсис.
Причины бессимптомной лейкоцитурии
Подобное состояние возможно при наличии двух явлений:
- в период развития вялотекущего хронического воспаления в органах мочеполового тракта
- или при формировании внепочечного заболевания, например, активной аллергической реакции, глистной инвазии.
В любом случае для подтверждения диагноза женщина должна повторно сдать анализы с учетом всех правил сбора биоматериала и пройти инструментальное обследование.
Когда результаты анализов мочи неточные?
С появлением современного медицинского оборудования в лечебных учреждения возникновение ошибок при установлении числа лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов было сведено до минимума. Получение ложных результатов возможно лишь в том случае, если пациентка, страдающая, например, от вагинита, не прикрыла влагалище или не провела туалет наружных половых органов.
Повышение лейкоцитов в моче у беременных
Незначительная лейкоцитурия у женщины, вынашивающей ребенка, обнаруживается очень часто, особенно на ранних стадиях. Происходит активная гормональная перестройка организма, а эмбрион воспринимается им как что-то чужеродное.
При выявлении 10 белых телец и более в поле зрения, акушер-гинеколог должен насторожиться и отправить беременную на дополнительное обследование, консультацию уролога, терапевта для определения причины развивающегося воспаления.
Не стоит забывать, что именно в этот период в связи со снижением работы иммунной системы обостряются многие хронические заболевания, например, цистит, пиелонефрит.
Стоит пересдать пробы, так как при несоблюдении правил сбора мочи повышенные показатели могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов.
Обследования при лейкоцитурии
При повышенном содержании лейкоцитов в моче у женщин назначается список лабораторных и инструментальных методов диагностики, к которым относятся:
- повторный общий анализ;
- анализ по Нечипоренко;
- метод Каковского-Аддиса (суточная проба);
- метод Амбюрже;
- провокационный тест на скрытую пиурию с преднизолоном или пирогеналом;
- УЗИ почек, органов брюшной полости;
- МРТ и компьютерная томография;
- цитоскопия.
Очень редко для выявления структурных изменений в тканях проводят биопсию, берут биоматериал для микроскопического изучения.
Консультации каких специалистов потребуются?
Если после обследования уролога патологии не обнаружится, а превышение лейкоцитов в моче подтвердится при повторном анализе, возможна дополнительная диагностика у инфекциониста, аллерголога и акушера-гинеколога.