Повышенные Лейкоциты В Моче У Женщин: Причины Лейкоцитурии и Пиурии, Анализы и Лечение

Причины лейкоцитурии, увеличения числа лейкоцитов в моче разнообразны и делятся на два больших блока: физиологическая и патологическая. Последняя требует диагностики и устранения лечебными методами, которые определяет доктор. Иначе возможно развитие тяжелых осложнений.

Рассмотрим причины повышенного количества лейкоцитов в моче у женщин (лейкоцитурии)  как физиологического и патологического процесса, а также заболевания, связанные с сильным увеличением их числа. Указаны особенности у беременных, список методов медицинского обследования.

Как появляются лейкоциты в моче?

Мочевыводящие пути состоят из двух типов клеток: эпителиальных и мышечных. Все метаболические процессы, происходящие в тканях, поддерживаются капиллярной сетью, по которой прибывает кислород, питательные вещества. В крови также находятся белые тельца или клетки иммунной системы – лейкоциты, способные уничтожать токсичные соединения и патогенные микроорганизмы. При попадании чего-то чужеродного эти тельца стремятся в область поражения, где в дальнейшем формируется воспаление.

При развитии заболеваний мочевыделительного тракта этих клеток в крови так много, что в процессе фильтрации они попадают в мочу и определяются лабораторными анализами.

От чего зависит количество лейкоцитов в моче?

Изменение показателей зависит не только от формирования патологии, но и от таких факторов, как:

• время суток (к вечеру объем увеличивается);
• физические нагрузки;
• прием пищи;
• использование некоторых медикаментов;
• стресс.

Именно поэтому диагностика проводится в утренние часы после сна до еды, только таким образом можно получить объективные данные о здоровье пациентки.

Правила сбора мочи для женщин

Самым распространенным способом обследования является общий анализ, включающий целый список рекомендаций по сбору биологического материала. Алгоритм действий таков:

1. подготовьте чистую емкость с крышкой;
2. вымойте руки;
3. выполните туалет наружных половых органов с помощью мыльного раствора;
4. разведите половые губы;
5. выпустите первую порцию мочи, подставьте контейнер и соберите 50-100 мл биологического материала;
6. закройте тару крышкой и быстро доставьте в лабораторию.

Для того чтобы в емкость не попали выделения или менструальные сгустки, влагалище необходимо прикрыть тампоном или гигиенической салфеткой.

Причины пиурии у женщин

Пиурия — это заболевание, обусловленное появлением гноя в моче. В отличие от лейкоцитурии оно всегда является признаком серьезных нарушений в органах мочеполовой системы и не может возникать вследствие физиологических причин.

Воспаление чаще всего вызывается микроорганизмами:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• клебсиеллы;
• синегнойная палочка;
• грибы.

Заболевания также вызывает специфическая флора, а именно:

• микоплазмы;
• хламидии;
• микобактерии туберкулеза.

Для подтверждения наличия у пациентки инфекции проводится бактериальный посев. Результат считается положительным, если обнаруживается более 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) в одном миллилитре мочи.

Заболевания, при которых повышаются лейкоциты в моче

Патологий приводящих к лейкоцитурии множество, из них чаще всего встречаются следующие нозологические единицы:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• острая почечная недостаточность;
• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• системная аллергическая реакция;
• рост злокачественного новообразования;
• заболевания органов половой системы: вагинит, кандидоз;
• тяжелая интоксикация организма.

Сюда же специалисты относят перитонит, выраженное воспаление органов брюшной полости (аппендицит, холецистит) и сепсис.

Причины бессимптомной лейкоцитурии

Подобное состояние возможно при наличии двух явлений:

1. в период развития вялотекущего хронического воспаления в органах мочеполового тракта
2. или при формировании внепочечного заболевания, например, активной аллергической реакции, глистной инвазии.

В любом случае для подтверждения диагноза женщина должна повторно сдать анализы с учетом всех правил сбора биоматериала и пройти инструментальное обследование.

Когда результаты анализов мочи неточные?

С появлением современного медицинского оборудования в лечебных учреждения возникновение ошибок при установлении числа лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов было сведено до минимума. Получение ложных результатов возможно лишь в том случае, если пациентка, страдающая, например, от вагинита, не прикрыла влагалище или не провела туалет наружных половых органов.

Повышение лейкоцитов в моче у беременных

Незначительная лейкоцитурия у женщины, вынашивающей ребенка, обнаруживается очень часто, особенно на ранних стадиях. Происходит активная гормональная перестройка организма, а эмбрион воспринимается им как что-то чужеродное.

При выявлении 10 белых телец и более в поле зрения, акушер-гинеколог должен насторожиться и отправить беременную на дополнительное обследование, консультацию уролога, терапевта для определения причины развивающегося воспаления.

Не стоит забывать, что именно в этот период в связи со снижением работы иммунной системы обостряются многие хронические заболевания, например, цистит, пиелонефрит.

Стоит пересдать пробы, так как при несоблюдении правил сбора мочи повышенные показатели могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов.

Обследования при лейкоцитурии

При повышенном содержании лейкоцитов в моче у женщин назначается список лабораторных и инструментальных методов диагностики, к которым относятся:

• повторный общий анализ;
• анализ по Нечипоренко;
• метод Каковского-Аддиса (суточная проба);
• метод Амбюрже;
• провокационный тест на скрытую пиурию с преднизолоном или пирогеналом;
• УЗИ почек, органов брюшной полости;
• МРТ и компьютерная томография;
• цитоскопия.

Очень редко для выявления структурных изменений в тканях проводят биопсию, берут биоматериал для микроскопического изучения.

Консультации каких специалистов потребуются?

Если после обследования уролога патологии не обнаружится, а превышение лейкоцитов в моче подтвердится при повторном анализе, возможна дополнительная диагностика у инфекциониста, аллерголога и акушера-гинеколога.