Повышенные Лейкоциты В Моче У Женщин: Причины Лейкоцитурии и Пиурии

Рассмотрим причины повышенного количества лейкоцитов в моче у женщин (лейкоцитурии)  как физиологического и патологического процесса, а также заболевания, связанные с сильным увеличением их числа. Указаны особенности у беременных, список методов медицинского обследования.

Причины увеличения числа лейкоцитов разнообразны и делятся на два больших блока: физиологическая и патологическая. Последняя требует своевременной диагностики и устранения разнообразными лечебными методами, которые определяет исключительно доктор. В противном случае не исключается развитие тяжелых осложнений.

Как появляются лейкоциты в моче?

Мочевыводящие пути состоят из двух типов клеток: эпителиальных и мышечных. Все метаболические процессы, происходящие в тканях, поддерживаются капиллярной сетью, по которой прибывает кислород, питательные вещества. В крови также находятся белые тельца или клетки иммунной системы – лейкоциты, способные уничтожать токсичные соединения и патогенные микроорганизмы. При попадании чего-то чужеродного тельца стремятся в область поражения, где в дальнейшем формируется воспаление.

При развитии заболеваний, например, мочевыделительного тракта этих клеток в крови так много, что в процессе фильтрации они попадают в мочу и в дальнейшем определяются лабораторными анализами.

Лейкоциты в моче под микроскопом
Лейкоциты в моче под микроскопом

От чего зависит количество лейкоцитов в моче?

Изменение показателей зависит не только от формирования той или иной патологии, но и от таких факторов, как:

  • время суток (к вечеру объем увеличивается);
  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • использование некоторых медикаментов;
  • стресс.

Именно поэтому диагностика проводится в утренние часы после сна до приема пищи, только таким образом можно получить объективные данные о здоровье пациентки.

Правила сбора мочи для женщин

Самым распространенным способом обследования считается общий анализ, включающий целый список рекомендаций по сбору биологического материала. Алгоритм действий таков:

  1. подготовьте чистую емкость с крышкой;
  2. вымойте руки;
  3. выполните туалет наружных половых органов с помощью мыльного раствора;
  4. разведите половые губы;
  5. выпустите первую порцию мочи, после чего подставьте контейнер и соберите 50-100 мл биологического материала;
  6. закройте тару крышкой и доставьте в лабораторию в самые короткие сроки.

Для того чтобы в емкость не попали выделения или менструальные сгустки влагалище необходимо прикрыть тампоном.

Лейкоцитурия-пиурия: анализы под микроскопом

Причины пиурии у женщин

Пиурия представляет собой патологическое состояние, обусловленное появлением гноя в моче. В отличие от лейкоцитурии оно всегда является признаком серьезных нарушений в органах мочеполовой системы и не может возникать вследствие физиологических причин.

Воспаление чаще всего вызывается следующими микроорганизмами:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • синегнойная палочка;
  • грибы.

Заболевания также вызывает специфическая флора, а именно:

  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • микобактерии туберкулеза.

Для подтверждения наличия у пациентки той или иной инфекции проводится бактериальный посев. Результат считается положительным, если обнаруживается 100000 колониеобразующих единиц (КОЕ) в одном миллилитре мочи.

Причины большого количества лейкоцитов в моче
Причины большого количества лейкоцитов в моче

Заболевания, при которых повышаются лейкоциты в моче

Патологий, приводящих к лейкоцитурии множество, из них чаще всего встречаются следующие нозологические единицы:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • системная аллергическая реакция;
  • рост злокачественного новообразования;
  • заболевания органов половой системы: вагинит, кандидоз;
  • тяжелая интоксикация организма.

Сюда же специалисты относят перитонит, выраженное воспаление органов брюшной полости (аппендицит, холецистит) и сепсис.

О чём свидетельствует бессимптомная лейкоцитурия?

Подобное состояние возможно при наличии двух явлений: в период развития вялотекущего хронического воспаления в органах мочеполового тракта или при формировании внепочечного заболевания, например, активной аллергической реакции, глистной инвазии.

В любом случае для подтверждения диагноза женщина должна повторно сдать анализы с учетом всех правил сбора биоматериала и пройти инструментальное обследование.

Когда результаты анализов мочи могут быть неточными?

С появлением современного медицинского оборудования в лечебных учреждения возникновение ошибок при установлении числа лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов было сведено до минимума. Получение необъективных результатов возможно лишь в том случае, если пациентка, страдающая, например, от вагинита, не прикрыла влагалище или не провела туалет наружных половых органов.

Повышение лейкоцитов в моче у беременных

Незначительная лейкоцитурия у женщины, вынашивающей ребенка, обнаруживается очень часто, особенно на ранних стадиях, так как происходит активная гормональная перестройка организма, а эмбрион воспринимается им как что-то чужеродное.

При выявлении 10 белых телец и более в поле зрения акушер-гинеколог должен насторожиться и отправить беременную на дополнительное обследование, консультацию уролога, терапевта для определения причины развивающегося воспаления.

Не стоит забывать, что именно в этот период в связи со снижением работы иммунной системы обостряются многие хронические заболевания, например, цистит, пиелонефрит.

Также стоит пересдать пробы, так как при несоблюдении правил сбора мочи повышенные показатели могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов.

Обследования при лейкоцитурии

При повышенном содержании лейкоцитов в моче у женщин назначается список лабораторных и инструментальных методов диагностики, к которым относятся:

  • повторный общий анализ;
  • анализ по Нечипоренко;
  • метод Каковского-Аддиса (суточная проба);
  • метод Амбюрже;
  • провокационный тест на скрытую пиурию с применением преднизолона или пирогенала;
  • УЗИ почек, органов брюшной полости;
  • магниторезонансная и компьютерная томография;
  • цитоскопия.

Очень редко для выявления структурных изменений в тканях проводят биопсию, берут биоматериал для микроскопического изучения.

Консультации каких специалистов потребуются?

В первую очередь больную отправят к урологу. Если после обследования патологии не обнаружится, а превышение лейкоцитов в моче подтвердится при повторном анализе, возможна дополнительная диагностика у инфекциониста, аллерголога и акушера-гинеколога.

Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *